Zur Impfung: Die Grundimmunisierung gegen Tetanus erfolgt normalerweise im Säuglingsalter. Sie besteht aus vier Impfungen, die im Alter von 2, 3, 4 und 11-14 Monaten gegeben werden sollen. Üblicherweise wird dabei ein Fünf- oder Sechsfachimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Diphtherie, Keuchhusten, H. influenzae Typ b, Kinderlähmung und (bei Sechsfachimpfstoffen) Hepatitis B immunisiert. Bei unvollständiger Grundimmunisierung empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO), die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen.

Im Falle einer Verletzung bei fehlender oder unvollständiger Grundimmunisierung hängt das Vorgehen von der Schwere der Wunde ab. Bei tiefen oder verschmutzten Wunden, wie sie zum Beispiel bei der Gartenarbeit entstehen können, wird eine kombinierte Schutzimpfung empfohlen. Diese besteht neben der Gabe des Impfstoffs aus einer passiven Immunisierung: Hierbei werden Antikörper (humane Tetanus-Immunglobuline, HTIG) verabreicht, die freies Gift zügig binden und neutralisieren sollen. Die simultane Immunisierung sollte innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung erfolgen. Um einen dauerhaften Impfschutz zu erreichen, werden anschließend die üblichen Auffrischimpfungen vorgenommen.

Im Alter von 5-6 Jahren und 9-17 Jahren sind Auffrischimpfungen gegen Tetanus vorgesehen, danach alle zehn Jahre. Dafür lassen sich Td- oder auch Tdap-Kombinationsimpfstoffe verwenden, die außerdem die Auffrischung gegen Diphtherie, bzw. Diphtherie und Keuchhusten (Pertussis) enthalten. Eine Altersgrenze für Tetanus-Impfungen gibt es nicht.

Zur Krankheit: Tetanus wird durch das Gift bestimmter, weltweit vorkommender Bakterien (Clostridium tetani) hervorgerufen, wenn sie über verunreinigte Hautverletzungen in den Körper gelangen, z. B. durch Holzsplitter oder Nägel. Es dauert drei Tage bis drei Wochen, bis die Erkrankung durch Verkrampfungen der Muskulatur, meistens im Gesicht, auffällt. Allerdings können auch die Kehlkopf- oder die Brustmuskulatur betroffen sein, was unbehandelt zum Erstickungstod führt. Dank der Impfung gibt es hier in Deutschland nur noch wenige Erkrankungsfälle.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Diphtherie schon bei Säuglingen. Sie besteht aus vier Impfungen durch Injektion, die im Alter von 2, 3, 4 und 11-14 Monaten erfolgen. Üblicherweise wird dabei ein Fünf- oder Sechsfachimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Tetanus, Keuchhusten, H. influenzae Typ b, Kinderlähmung und (bei Sechsfachimpfstoffen) Hepatitis B immunisiert.

Im Alter von 5-6 Jahren und 9-17 Jahren sind Auffrischimpfungen gegen Diphtherie vorgesehen, danach alle zehn Jahre. Dafür lassen sich Td- oder auch Tdap-Kombinationsimpfstoffe verwenden, die außerdem die Auffrischung gegen Tetanus, bzw. Tetanus und Keuchhusten (Pertussis) enthalten. Werden eine oder mehrere Impfungen gegen Diphtherie versäumt, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen. Eine Altersgrenze für Diphtherie-Impfungen gibt es nicht.

Zur Krankheit: Die Diphtherie ist eine ansteckende Atemwegserkrankung, die von bestimmten Bakterien (Corynebacterium diphtheriae) verursacht wird. Diese werden hauptsächlich durch Tröpfcheninfektion beim Niesen, Husten oder Sprechen übertragen. Wenige Tage nach der Ansteckung treten Halsschmerzen und erhöhte Temperatur auf, auch Husten und Heiserkeit sind Symptome. Später kommt es zu Lymphknotenschwellungen, die die Atemwege verschließen und zum Ersticken führen können. Die Krankheit kommt weltweit vor. Dank der Impfung gibt es in Deutschland aber nur noch einzelne Erkrankungsfälle.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Keuchhusten schon bei Säuglingen. Sie besteht aus vier Impfungen durch Injektion, die im Alter von 2, 3, 4 und 11-14 Monaten erfolgen. Üblicherweise wird dabei ein Fünf- oder Sechsfachimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Tetanus, Diphtherie, H. influenzae Typ b, Kinderlähmung und (bei Sechsfachimpfstoffen) Hepatitis B immunisiert.

Im Alter von 5-6 Jahren und 9-17 Jahren sowie einmal im Erwachsenenalter sieht die STIKO Auffrischimpfungen gegen Keuchhusten vor. Dafür lässt sich ein Tdap-Kombinationsimpfstoff verwenden, der außerdem die Auffrischungen gegen Tetanus und Diphtherie enthält. Wenn eine oder mehrere Impfungen gegen Keuchhusten versäumt werden, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen. Eine Altersgrenze für Keuchhusten-Impfungen gibt es nicht.

Zur Krankheit: Keuchhusten ist eine weltweit vorkommende, hoch ansteckende Atemwegserkrankung, die von bestimmten Bakterien (Bordetella pertussis) verursacht wird. Der Erreger wird hauptsächlich durch Tröpfcheninfektion beim Niesen, Husten oder Sprechen übertragen. Die Erkrankung verläuft in drei Stadien, die mehrere Wochen bis Monate andauern können.

Das erste Stadium ist durch Schnupfen und leichten Husten geprägt. Im zweiten Stadium kommt es zu quälenden Hustenanfällen, die vor allem nachts auftreten und bis zum Erbrechen führen können. Im dritten Stadium werden die Hustenanfälle allmählich weniger. Säuglinge haben bei Keuchhusten das höchste Risiko für Komplikationen wie Lungen- oder Mittelohrentzündungen. Da Jugendliche und Erwachsene ihren Keuchhusten-Impfschutz häufig nicht auffrischen lassen, gibt es immer noch regelmäßig Erkrankungsfälle.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Kinderlähmung schon bei Säuglingen. Sie besteht aus drei bis vier Impfungen durch Injektion, die im Alter von 2, 3, 4 und 11-14 Monaten erfolgen. Üblicherweise wird dabei ein Fünf- oder Sechsfachimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, H. influenzae Typ b und (bei Sechsfachimpfstoffen) Hepatitis B immunisiert.

Im Alter von 9-17 Jahren sieht die STIKO eine Auffrischimpfung gegen Kinderlähmung vor. Dafür lässt sich ein Tdap-IPV-Kombinationsimpfstoff verwenden, der außerdem die Auffrischungen gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten enthält. Wenn eine oder mehrere Impfungen gegen Kinderlähmung versäumt werden, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen. Die Injektionsimpfung gegen Kinderlähmung löst die Erkrankung nicht aus. Eine Altersgrenze für Kinderlähmung-Impfungen gibt es nicht.

Zur Krankheit: Die Kinderlähmung ist eine äußerst ansteckende Nervenkrankheit, die von Polioviren verursacht wird und in manchen Ländern Asiens und Afrikas immer noch häufig vorkommt. Der Erreger wird vorwiegend durch Schmierinfektion übertragen, das heißt durch kleinste Kot-Spuren an den Händen, an Gegenständen oder Nahrungsmitteln.

Die Viren befallen zuerst den Darm. In der Regel verläuft die Erkrankung gänzlich ohne Symptome und heilt folgenlos aus. Manchmal treten aber bis zu einem Monat nach der Ansteckung Fieber, Kopf- und Halsschmerzen auf. Auftretende Muskellähmungen können sich wieder zurückbilden, in seltenen Fällen bleiben sie jedoch bestehen, am häufigsten an den Beinen, aber auch die Sprech-, Schluck- und Atemmuskulatur können betroffen sein. Dank der Impfung sind jedoch große Teile der Welt mittlerweile poliofrei, darunter auch Europa. Gelegentlich werden aus Pakistan und Afghanistan noch Krankheitsfälle gemeldet. Diese sind in den meisten Fällen auf unvollständige Grundimmunisierung oder Unterernährung zurückzuführen.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen H. influenzae Typ b (Hib) schon bei Säuglingen. Sie besteht aus drei bis vier Impfungen durch Injektion, die im Alter von 2, 3, 4 und 11-14 Monaten gegeben werden sollen. Üblicherweise wird dabei ein Fünf- oder Sechsfachimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Kinderlähmung und (bei Sechsfachimpfstoffen) Hepatitis B immunisiert.

Wenn die Grundimmunisierung gegen H. influenzae Typ b nicht vollständig ist, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 5. Geburtstag. Danach werden Hib-Impfungen nur in Ausnahmefällen empfohlen.

Zur Krankheit: H. influenzae Typ b ist ein weltweit vorkommendes Bakterium, das verschiedene Infektionskrankheiten verursachen kann. Der Erreger wird hauptsächlich durch Tröpfcheninfektion beim Niesen, Husten oder Sprechen übertragen. Die Bakterien führen meist zu Atemwegsinfektionen. Bei Kindern kann es zu einer Kehldeckelentzündung mit starken Schmerzen beim Schlucken, Atemnot und hohem Fieber kommen. Vor allem bei Kleinkindern kann H. influenzae Typ b zu Hirnhautentzündungen mit Fieber, Krämpfen und Kopfschmerzen führen. Dank der Impfung treten Hib-Infektionen in Deutschland nur noch selten auf.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Pneumokokken nur für Kleinkinder. Sie besteht aus drei Impfungen, die im Alter von 2, 4 und 11-14 Monaten erfolgen. Für frühgeborene Kinder empfiehlt die STIKO eine zusätzliche vierte Pneumokokken-Impfung im Alter von 3 Monaten. Wenn die Grundimmunisierung gegen Pneumokokken nicht vollständig ist, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 2. Geburtstag. Danach sind keine Auffrischimpfungen vorgesehen, allerdings sollten Erwachsene im Alter von 60 Jahren oder älter sich einmal gegen Pneumokokken impfen lassen.

Außerdem empfiehlt die STIKO die Pneumokokken-Impfung für alle Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung durch Grundleiden wie chronische Krankheiten der Atmungsorgane, chronische Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes mellitus und andere Stoffwechselkrankheiten sowie chronisch neurologische Krankheiten. Es sollten sich auch Personen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche oder mit HIV-Infektion impfen lassen. Darüber hinaus empfiehlt die STIKO, dass auch Personen, die medizinische Fremdkörper, wie zum Beispiel ein Hörimplantat, benötigen, geimpft sein sollten. Dazu gehören auch Personen mit bestimmten körperlichen Veränderungen, die eine Hirnhautentzündung begünstigen. Diese können unter anderem nach einer Schädel-Hirn-Verletzung entstehen.
Menschen, die in ihrem Beruf Metalle schweißen und trennen müssen, sollten laut STIKO ebenfalls gegen Pneumokokken geimpft werden. Bei den Arbeiten entstehen unter anderem Metallrauch, Gase und Staub mit verschiedenen Chemikalien, die die Atemwege angreifen können und so eine Infektion mit Pneumokokken begünstigen können.

Zur Krankheit: Pneumokokken sind eine Art weltweit vorkommender Bakterien (Streptococcus pneumoniae), die schwerwiegende Infektionskrankheiten verursachen können. Der Erreger wird hauptsächlich durch Tröpfcheninfektion beim Niesen, Husten oder Sprechen übertragen, jedoch ist er bei etwa 50 % der Erwachsenen in der Mundhöhle zu finden. Bei Stress oder starker Unterkühlung kann es deshalb zu einer Infektion ohne eine Ansteckung durch andere Personen kommen (endogene Infektion).

Besonders gefährlich sind Pneumokokken-Infektionen bei einem geschwächten oder unreifen Immunsystem, wie z.B. nach einer starken Erkältung oder bei Säuglingen und Kleinkindern. Die Bakterien führen meist zu Atemwegsinfektionen, wie Lungen-, Mittelohr- und Nasennebenhöhlenentzündungen. Pneumokokken sind oftmals für bakterielle Hirnhautentzündungen im Kindesalter verantwortlich. Da eine Infektion zu bleibenden Schäden oder zum Tod führen kann, empfiehlt die STIKO die Impfung.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Hepatitis B schon bei Säuglingen. Sie besteht aus drei bis vier Impfungen, die im Alter von 2, 3, 4 und 11-14 Monaten erfolgen. Üblicherweise wird dabei ein Sechsfachimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, H. influenzae Typ b und Kinderlähmung immunisiert. Wenn die Grundimmunisierung gegen Hepatitis B nicht vollständig ist, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 18. Geburtstag.

Bei Erwachsenen werden Hepatitis B-Impfungen besonders für bestimmte Personengruppen (Personen mit bestimmten Grunderkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen; Personen mit einem hohen Ansteckungsrisiko durch Kontakt mit Virusträgern oder Personen mit erhöhtem beruflichen Ansteckungsrisiko, wie etwa medizinisches Personal, Ersthelfer, oder Polizisten; Personen, die in bestimmte Länder mit höherer Erkrankungsdichte reisen, wie etwa China oder Zentralafrika) empfohlen.

Zur Krankheit: Die Hepatitis B ist eine ansteckende Leberentzündung und wird von Hepatitis B-Viren verursacht, die zum einen durch den Kontakt mit verschiedenen Körperflüssigkeiten, wie Blut, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret, Speichel, Tränenflüssigkeit, Speichel und Muttermilch übertragen wird. Häufig geschieht dies beim Geschlechtsverkehr und durch die gemeinsame Verwendung von Nadeln unter Drogennutzern.

Erst mehrere Monate nach der Ansteckung treten grippeähnliche Symptome, oder auch Übelkeit und Erbrechen auf. Außerdem kann es zu einer gelblichen Verfärbung der Haut kommen, der sogenannten Gelbsucht. In manchen Fällen bleibt die Hepatitis B dauerhaft bestehen, was das Risiko für eine Leberzirrhose oder Leberkrebs erhöht. Mit weltweit bis 5 % Hepatitis B-Trägern gehört die Erkrankung zu den häufigsten Infektionskrankheiten, die vor allem in Zentralafrika und China sowie im mittleren Orient, Nordafrika und Südosteuropa verbreitet ist. In Deutschland ist die Zahl der Erkrankungsfälle dank der Impfung zwar schon zurückgegangen, doch werden jedes Jahr noch hunderte Fälle verzeichnet.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Rotaviren nur für Säuglinge. Sie besteht in der Regel aus zwei bis drei Schluckimpfungen. Die erste sollte im Alter von 6-12 Wochen, alle weiteren sollten laut STIKO nach einem Mindestabstand von 4 Wochen erfolgen. Bis zum Alter von 24-32 Wochen sollte das Kind alle Rotaviren-Impfungen erhalten haben. Danach sieht die STIKO keine Nachholimpfungen oder Auffrischungen mehr vor.

Zur Krankheit: Die weltweit vorkommenden, hoch ansteckenden Rotaviren sind eine der häufigsten Ursachen für Magen-Darm-Infektionen bei Kindern. Der Erreger wird hauptsächlich durch Schmierinfektion übertragen, das heißt durch kleinste Kot-Spuren an den Händen, verunreinigten Gegenständen oder Nahrungsmitteln.

Die Erkrankung beginnt mit Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen. Häufig treten auch Fieber, Husten und Schnupfen auf. Mit dem Brechdurchfall verlieren die Kinder viel Flüssigkeit. Um nicht auszutrocknen, müssen in Deutschland jedes Jahr etwa 20.000 Kinder mit einer Rotaviren-Infektion im Krankenhaus behandelt werden. Die Schluckimpfung für Säuglinge bietet einen wirksamen Schutz vor den Rotaviren.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Meningokokken C schon bei Kleinkindern. Sie besteht aus einer einzigen Impfung, die möglichst früh im zweiten Lebensjahr erfolgt. Wenn die Meningokokken C-Impfung versäumt wird, empfiehlt die STIKO, sie möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 18. Geburtstag.

Bei Erwachsenen wird die Meningokokken C-Impfung nur für bestimmte Personengruppen, wie etwa gesundheitlich gefährdete Personen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche, unter Eculizumab-Therapie, bei Hypogammaglobulinämie sowie für Menschen mit funktioneller oder anatomischer Asplenie, empfohlen. Außerdem sollte gefährdetes Laborpersonal geimpft werden und Personen, die bestimmte Länder bereisen möchten, in welchen Meningokokken C-Infektionen gehäuft vorkommen und wo ein enger Kontakt zur einheimischen Bevölkerung besteht. Personen, die eine Pilgerfahrt nach Mekka unternehmen möchten, sollten vorher ebenfalls gegen Meningokokken C geimpft werden. Über einen sogenannten ACWY-Impfstoff kann mit der Impfung gegen Meningokokken C gleichzeitig gegen Meningokokken A, W und Y immunisiert werden.

Zur Krankheit: Meningokokken C sind eine Unterart weltweit vorkommender Bakterien (Neisseria meningitidis), die vor allem Hirnhautentzündungen und Blutvergiftungen verursachen können. Der Erreger wird vornehmlich durch Tröpfcheninfektion beim Husten, Niesen oder Küssen übertragen.

Wenige Tage nach der Ansteckung treten grippeähnliche Symptome auf, danach kommt es bei der Hirnhautentzündung zu Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Lichtempfindlichkeit und Nackensteifigkeit. Eine Blutvergiftung durch Meningokokken C kann u. a. zu Hautblutungen und Organversagen führen. Dank der Impfung ist die Zahl der Meningokokken C-Erkrankungen in Deutschland bereits zurückgegangen, doch jedes Jahr treten noch hunderte Fälle auf. Neben den Infektionen durch Meningokokken C, die etwa 20-25 % aller Fälle ausmachen, wird der Großteil der Erkrankungen durch Meningokokken B (60-70 %) ausgelöst.

Zur Impfung: Die Grundimmunisierung gegen Masern erfolgt normalerweise im Kleinkindalter durch zwei Impfungen. Die erste sollte im Alter von 11-14 Monaten, die zweite frühestens vier Wochen danach erfolgen. Üblicherweise wird dabei ein sogenannter MMR-Kombinationsimpfstoff verwendet, der gleichzeitig auch gegen Mumps und Röteln immunisiert. Bei der zweiten Impfung lässt sich auch ein MMRV-Kombinationsimpfstoff verwenden, der zusätzlich noch den Impfstoff gegen Windpocken (Varizellen) enthält.

Bei unvollständiger Grundimmunisierung empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO), die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 18. Geburtstag. Für Erwachsene mit unvollständiger Grundimmunisierung, die nach 1970 geboren wurden, empfiehlt die STIKO stattdessen eine einmalige Impfung mit einem MMR-Kombinationsimpfstoff.

Zur Krankheit: Die Masern sind eine weltweit vorkommende, hoch ansteckende Infektionskrankheit, die von Masern-Viren hervorgerufen wird. Die Erkrankung beginnt mit Fieber, Schnupfen und Husten. Erst einige Tage später breitet sich ein Hautausschlag vom Gesicht über den ganzen Körper aus. Nach wenigen Tagen klingen die Beschwerden in der Regel ab. In seltenen Fällen (0,1 % der an Masern Erkrankten) kann es aber zu gefährlichen Komplikationen wie Gehirnentzündungen kommen. Zwar ist die Zahl der Erkrankungsfälle in Deutschland dank der Impfung stark zurückgegangen, doch wo es viele Ungeimpfte gibt, kommt es immer wieder zu kleineren bis größeren Ausbrüchen.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Mumps schon bei Kleinkindern. Sie besteht aus zwei Impfungen, wovon die erste im Alter von 11-14 Monaten, die zweite frühestens vier Wochen danach erfolgt. Normalerweise wird dabei ein MMR-Kombinationsimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Masern und Röteln immunisiert.

Bei der zweiten Impfung lässt sich auch ein MMRV-Kombinationsimpfstoff verwenden, der zusätzlich noch gegen Windpocken (Varizellen) immunisiert. Wenn die Grundimmunisierung gegen Mumps nicht vollständig ist, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 18. Geburtstag. Bei Erwachsenen werden Mumps-Impfungen für Personen empfohlen, die nach 1970 geboren wurden und bei denen der Impfstatus unklar ist, die noch nicht gegen Mumps immunisiert wurden, oder Personen, die in der Kindheit nur eine Impfung erhalten haben. Darüber hinaus sollten alle Personen, die in Gesundheitsdienstberufen mit unmittelbarer Patientenversorgung, in Gemeinschaftseinrichtungen oder Ausbildungseinrichtungen für junge Erwachsene tätig sind, gegen Mumps geimpft sein.

Zur Krankheit: Mumps ist eine weltweit vorkommende, sehr ansteckende Infektionskrankheit und wird von Mumps-Viren verursacht. Der Erreger wird meist durch Tröpfcheninfektion beim Husten, Niesen oder Sprechen übertragen. Zwei bis drei Wochen nach der Ansteckung treten Fieber, Husten und Kopfschmerzen auf. Außerdem kann es zur schmerzhaften Schwellung einer oder beider Ohrspeicheldrüsen kommen.

Eine häufige Komplikation bei jungen Männern ist eine sehr schmerzhafte Hoden- oder Nebenhodenentzündung, die jedoch nur selten zu Unfruchtbarkeit führt. Bei Frauen kann es zu einer Brustdrüsenentzündung kommen. Dank der Mumps-Impfung ist die Zahl der Fälle stark zurückgegangen, doch in Deutschland werden immer wieder Erkrankungswellen beobachtet. In der Regel führt Mumps zu lebenslanger Immunität. Sogenannte „Reinfektionen“, also erneute Ansteckungen, sind möglich aber selten.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Röteln schon bei Kleinkindern. Sie besteht aus zwei Impfungen, wovon die erste Impfung im Alter von 11-14 Monaten, die zweite frühestens vier Wochen danach erfolgt. Normalerweise wird dabei ein MMR-Kombinationsimpfstoff verwendet, der außerdem gegen Masern und Mumps immunisiert. Bei der zweiten Impfung lässt sich auch ein MMRV-Kombinationsimpfstoff verwenden, der zusätzlich noch gegen Windpocken (Varizellen) immunisiert.

Wenn die Grundimmunisierung gegen Röteln nicht vollständig ist, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 18. Geburtstag. Bei Erwachsenen werden Röteln-Impfungen nur für bestimmte Personengruppen (z.B. ungeimpfte Frauen oder Frauen mit unklarem Impfstatus im gebärfähigen Alter, einmal geimpfte Frauen im gebärfähigen Alter sowie ungeimpfte Personen oder Personen mit unklarem Impfstatus in Einrichtungen der Pädiatrie, der Geburtshilfe und der Schwangerenbetreuung oder in Gemeinschaftseinrichtungen) empfohlen. Bei Kontakt zu Erkrankten und gleichzeitiger fehlender oder unklarer Grundimmunisierung, empfiehlt es sich, sich innerhalb von drei Tagen immunisieren zu lassen.

Zur Krankheit: Die Röteln sind eine weltweit vorkommende Infektionskrankheit, die von Röteln-Viren übertragen wird. Der Erreger wird vor allem durch Tröpfcheninfektion beim Husten, Niesen oder Sprechen übertragen.

Die Erkrankung beginnt mit einem Hautausschlag, der sich vom Gesicht aus über den ganzen Körper ausbreitet. Dazu können Lymphknotenschwellungen am Kopf sowie Kopfschmerzen, erhöhte Temperatur und Schnupfen auftreten. Die meisten Betroffenen haben jedoch keine oder nur leichte Symptome. Schwangere Frauen, die sich mit dem Röteln-Virus anstecken, bringen möglicherweise ein Kind mit schweren Schäden (z.B. Herzfehler, Grauer Star, Taubheit) zur Welt. Mit der Impfung lässt sich die Ausbreitung der Röteln wirksam verhindern.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen Windpocken schon bei Kleinkindern. Sie besteht aus zwei Impfungen, wovon die erste im Alter von 11-14 Monaten, die zweite frühestens vier Wochen danach erfolgt. Für die Erstimpfung ist die Verwendung eines ausschließlich gegen Windpocken gerichteten Impfstoffs empfohlen, der aber zeitgleich zu einer kombinierten Mumps-Masern-Röteln-Impfung verabreicht werden kann. Bei der zweiten Impfung lässt sich ein MMRV-Kombinationsimpfstoff verwenden, der zusätzlich die Impfungen gegen Masern, Mumps und Röteln enthält.

Wenn die Grundimmunisierung gegen Varizellen nicht vollständig ist, empfiehlt die STIKO, die Impfungen möglichst früh nachholen zu lassen, spätestens aber bis zum 18. Geburtstag. Bei Erwachsenen werden Windpocken-Impfungen nur für bestimmte Personengruppen (z.B. Personen in Gesundheitsdienstberufen) empfohlen.

Zur Krankheit: Die Windpocken sind eine weltweit vorkommende, hoch ansteckende Infektionskrankheit, die von Varizella-Zoster-Viren verursacht wird. Der Erreger wird meist durch Tröpfcheninfektion beim Sprechen und Husten übertragen oder gelangt aus den Bläschen des Hautausschlags in die Luft.

Die Erkrankung beginnt häufig mit Fieber und Schwäche. Danach entwickelt sich ein Hautausschlag mit stark juckenden Bläschen, die sich auf den gesamten Körper, den behaarten Kopf und die Mundschleimhaut ausbreiten können. Nach den Windpocken verbleiben die Viren im Körper und können bei Erwachsenen Gürtelrose (Herpes Zoster) auslösen, eine Nervenentzündung mit schmerzhaftem Hautausschlag. Mit der Impfung gegen Varizellen lässt sich vor allem Windpocken wirksam vorbeugen. Das Auftreten einer Gürtelrose wird durch eine Impfung unwahrscheinlicher, ist aber immer noch möglich.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung gegen HPV bei Mädchen und Jungen im Alter von 9-14 Jahren. Beginnt die Immunisierung im Alter von 9-14 Jahren, dann besteht sie aus zwei Impfungen, wovon die zweite mindestens ein halbes Jahr nach der ersten erfolgt. Liegen weniger als 6 Monate zwischen den beiden Impfungen, ist eine dritte Impfung erforderlich.

Wenn die Grundimmunisierung gegen HPV nicht vollständig ist, lässt sie sich im Alter von 15 Jahren oder älter nachholen, allerdings ist auch dann eine dritte Impfung zur Grundimmunisierung nötig. Für einen wirksamen Schutz rät die STIKO zur Impfung möglichst vor dem ersten Geschlechtsverkehr. Für die HPV-Impfung ist keine Auffrischungsimpfung vorgesehen. Spätestens bis zum vollendeten 18. Lebensjahr (d. h. bis zum Tag vor dem 18. Geburtstag) sollen versäumte Impfungen gegen HPV nachgeholt werden. Der Impfstoff ist aber auch für die Anwendung danach zugelassen (siehe „optionale Impfungen“). Die vollständige Impfserie sollte vor dem ersten Geschlechtsverkehr abgeschlossen sein.

Zur Krankheit: Einige Stämme humaner Papillomviren (HPV) können Genitalwarzen, einige andere verschiedene Krebsarten verursachen. Die Erreger werden hauptsächlich sexuell übertragen, das heißt beim Geschlechts- oder Oralverkehr, aber auch durch verunreinigte Gegenstände und während der Geburt ist eine Infektion möglich. Meist verursacht eine HPV-Infektion keine Symptome und heilt folgenlos aus.

Manche Virus-Typen rufen jedoch Hautveränderungen hervor, wie z.B. Warzen im Genitalbereich oder am After. Für bestimmte Hochrisiko-HPV-Typen wurde nachgewiesen, dass eine dauerhafte Infektion zu Gebärmutterhalskrebs, anderen Krebsarten im Anal- und Genitalbereich sowie auch zu Krebs im Hals-Rachen-Raum beider Geschlechter führen kann.

Zur Impfung: Für Erwachsene im Alter von 60 Jahren oder älter empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO), sich jedes Jahr im Herbst gegen Influenza impfen zu lassen, weil sich die Influenza-Viren ständig verändern und vom Immunsystem in veränderter Form nicht wiedererkannt werden. Darüber hinaus sollten alle Schwangeren im zweiten Drittel der Schwangerschaft, oder bei besonderer gesundheitlicher Gefährdung bereits ab dem ersten Drittel der Schwangerschaft, geimpft werden. Außerdem empfiehlt die STIKO die Influenza-Impfung für alle Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung durch Grundleiden wie chronische Krankheiten der Atmungsorgane, chronische Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes mellitus und andere Stoffwechselkrankheiten sowie chronisch neurologische Krankheiten wie Multiple Sklerose. Es sollten sich auch Personen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche oder und mit HIV-Infektion impfen lassen.

Menschen mit umfangreichem Publikumsverkehr, medizinisches Personal und Personen, die Risikopersonen betreuen, sollten laut STIKO ebenfalls gegen Influenza geimpft werden. Wer direkten Kontakt zu Geflügel und Wildvögeln hat, profitiert ebenfalls von einer Schutzimpfung. Alle anderen Personen können sich selbstverständlich ebenso gegen Influenza impfen lassen und dies mit dem Hausarzt besprechen. Influenza-Impfstoffe schützen meistens vor mehreren Virenstämmen gleichzeitig. Für Kinder wurde ein den Impfstoff enthaltendes Nasenspray entwickelt, für Hühnereiweiß-Allergiker ein spezieller Zellkultur-Impfstoff, und für Personen ab dem 65. Lebensjahr ist der Influenza-Impfstoff mit Wirkverstärker erhältlich. Seit Januar 2018 empfiehlt die STIKO ausdrücklich die Impfung mit einem Vierfach-Impfstoff, der vier Virustypen abdeckt.

Zur Krankheit: Die echte Grippe (Influenza) ist eine weltweit vorkommende Infektionskrankheit, die durch Influenza-Viren verursacht wird. Der Erreger wird durch Tröpfcheninfektion beim Niesen, Husten oder Sprechen, aber auch durch Händeschütteln oder verunreinigte Gegenstände übertragen. Die Erkrankung beginnt meist plötzlich mit hohem Fieber (> 38,5 °C) und starken Kopf- und Gliederschmerzen; das Fieber kann etwa zwei bis drei Tage andauern. Weitere Beschwerden sind z. B. trockener Husten, Erschöpfung und Halsschmerzen. Die Symptome der Grippe sind sehr viel stärker ausgeprägt als Erkältungssymptome. Ältere Menschen sind anfälliger für Komplikationen wie z. B. Lungen-, Gehirn- oder Herzmuskelentzündungen. Eine Influenza ist meist nach ein bis zwei Wochen überstanden, jedoch fühlen sich viele Patienten nach einer echten Grippe noch mehrere Wochen lang erschöpft und abgeschlagen.

Zur Impfung: Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt für Erwachsene im Alter von 60 Jahren oder älter die Impfung mit einem Herpes zoster-Totimpfstoff als Standardimpfung. Zusätzlich empfiehlt sie diese Impfung als Indikationsimpfung für Personen ab 50 Jahren und älter mit einer schweren Grundkrankheit.

Zum Aufbau des Immunschutzes sind zwei Injektionen im Abstand von mindestens zwei bis maximal sechs Monaten erforderlich.

Eine Kostenübernahme für die Impfung durch die gesetzlichen Krankenkassen ist vorgesehen; doch ist diese Entscheidung noch nicht in Kraft. Mitglieder können aber ihre Kasse fragen, ob sie die Kosten bereits jetzt übernimmt.

Zur Krankheit:Gürtelrose tritt überwiegend bei Menschen ab 50 und bei immungeschwächten Menschen auf, doch kommt die Krankheit auch bei Jüngeren und Menschen ohne erkennbare Immunschwäche vor. Es erkrankt im Schnitt jeder Dritte im Laufe seines Lebens.

Gürtelrose wird durch Varizella-zoster-Viren verursacht, die auch Windpocken hervorrufen. Die Krankheit ist nicht die Folge einer Neuinfektion, sondern tritt durch Reaktivierung von Viren auf, die in bestimmten Nervenknoten des Körpers nach einer Windpocken-Erkrankung oder auch einer Schutzimpfung gegen Windpocken zurückgeblieben sind (für die Windpockenimpfung werden abgeschwächte lebende Viren verwendet). Geimpfte erkranken aber mit deutlich geringerer Wahrscheinlichkeit an Gürtelrose als Personen, die die Windpocken hatten; und die Erkrankung verläuft bei ihnen in der Regel milder.

Die Gürtelrose zeigt sich typischerweise an Schmerzen, Rötungen und Bläschen an bestimmten Hautpartien – oft auf dem Brustkorb, seltener auch am Rücken, an Armen oder Beinen, im Gesicht oder Genitalbereich. Auch Seh- oder Hörnerv können betroffen sein. Dann können Seh- oder Hörstörungen zurückblieben.

Eine Gürtelrose-Erkrankung kann starke Schmerzen verursachen, die in manchen Fällen über Monate und Jahre nach deren Ausbruch anhalten (Ärzte sprechen dann von Post-Zoster-Neuralgie). Das Risiko für diese Komplikation nimmt mit dem Alter zu.

Die Gürtelrose ist mit Schmerzmitteln und Virustatika behandelbar. Dies kann die Erkrankungsdauer verkürzen und das Risiko einer Post-Zoster-Neuralgie senken.

Impfungen mit zugelassenen Impfstoffen, für die jedoch keine generellen STIKO-Empfehlungen existieren:

• Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME): ab einem Lebensalter von 2 Jahren
• Hepatitis A: je nach Impfstoff bereits ab einem Lebensalter von 2 Jahren
• Meningokokken A, B, W und Y: ab einem Lebensalter von 2 Jahren
• Typhus: ab einem Lebensalter von 2 Jahren
• Tollwut: ab Geburt möglich
• Cholera: ab einem Lebensalter von 2 Jahren
• Gelbfieber: ab einem Lebensalter von 7 Monaten
• Japanische Enzephalitis: ab einem Lebensalter von 2 Monaten