Wirtschaft & Politik

Die DAK-Gesundheit hat kürzlich den AMNOG-Report 2024 veröffentlicht. Wir haben uns mit dessen wesentlichen Aussagen auseinandergesetzt und diese einem Faktencheck unterzogen. 

Jedes Jahr kommen zahlreiche neue Medikamente auf den Markt, die den Patient:innen dann direkt zur Verfügung stehen. Die Ausgaben innovativer Arzneimittel liegen seit Jahren auf gleichbleibendem Niveau. 

Der Innovationsrückstand der EU gegenüber den USA beeinträchtigt die Verfügbarkeit neuer Medikamente in Deutschland, da die USA bei der Einführung innovativer Arzneimittel schneller voranschreiten. 

Fast jede zweite Patentanmeldung kommt aus China. Um im globalen Technologiewettbewerb zu bestehen, muss Europa deshalb strategisch investieren, insbesondere in die Hightech-Schlüsselindustrien. 

Deutschlands wirtschaftliche Abhängigkeit von anderen Regionen steigt. Gut 80 Prozent der Entscheider:innen in Politik und Verwaltung sowie in der Privatwirtschaft stimmen dieser Einschätzung zu. 

Deutschlands Wirtschaft sieht nach Stagnation einem langsamen Aufschwung entgegen. Die Pharmabranche kann sich als einzige Schlüsselindustrie mit Produktionszuwächsen und steigenden Investitionen absetzen. 

Europa und insbesondere Deutschland verlieren im globalen Wirtschaftsrennen an Boden. Investitionen fließen zunehmend in Richtung USA und China, vor allem in zukunftsweisende Bereiche wie IT und KI. Nur wenige deutsche Branchen wie die chemisch-pharmazeutische Industrie halten dagegen. 

Der Bedarf und der Verbrauch von Arzneimitteln steigt – kein Wunder in einer stetig alternden Gesellschaft. Die Ausgaben im Patentmarkt bleiben hingegen seit Jahren stabil und machen weniger als die Hälfte des Gesamtmarktumsatzes aus, obwohl der Zufluss an Innovationen anhaltend stark ist. 

Entwicklung und Zugänglichkeit von Kinderarzneimitteln unterliegen einer speziellen Regulierung. Wichtig ist u.a., dass die pädiatrischen klinischen Prüfungen eine spezifische Expertise und eine spezifische Methodik erfordern können. 

Deutschland ist mit einem Minus von 0,3 Prozent bei der Wirtschaftsleistung im abgelaufenen Jahr Schlusslicht im Euroraum. Hinzu kommt ein Krankenstand auf Rekordniveau: Deutschland büßt dadurch Einkommen in Höhe von 26 Milliarden Euro ein. 

Ziel des Verfahrens ist eine Balance zwischen Innovation und Bezahlbarkeit. Das System steht am Kipp-Punkt und hält in manchen Therapiesituationen nicht mehr mit. Für mehr Zukunftsfähigkeit bedarf es einer Modernisierung. 

Mit wachsenden strategischen Abhängigkeiten steigen die Risiken. Eine hohe Konzentration in der Zulieferstruktur schwächt die Souveränität von Schlüsselindustrien wie der Pharmabranche. 

Die Bundesregierung steht vor schwierigen Verhandlungen was Wirtschafts- und Finanzpolitik angeht. Ein Wegfall der Summen aus Klima- & Transformationsfonds und Wirtschaftsstabilisierungsfonds könnten konjunkturelle Folgen haben: Erneute Stagnation im Jahr 2024. 

Die Weltwirtschaft überwindet die Nachwirkungen von Pandemie und Energiekrise. Deutschland hat dagegen Schwierigkeiten. Deutsche Exporte leiden besonders unter der weltweiten Investitionsflaute. 

Die Bundesregierung sendet mit dem Wachstumschancengesetz die richtigen Signale. Simulationen ergeben jedoch: Einige Maßnahmen wirken zwar schnell, sind deshalb aber auch weniger effizient. Von allen Maßnahmen entfalten die Impulse für Forschung und Innovation noch die größte Wirkung. 

Mehr als 200 klinische Studien hat allein AstraZeneca in Deutschland aktuell laufen. „Das Doppelte wäre möglich“, sagt Deutschland-Geschäftsführerin Alexandra Bishop – ein Potenzial, das durch Bürokratie und geringe Planungssicherheit verschenkt wird. 

Die Initiative der Bundesregierung, Forschung und Innovationen in Deutschland zu stärken, ist ein richtiger Schritt. Der Anteil privater Ausgaben in diesem Bereich sinkt seit Jahren kontinuierlich. Ein Impuls an die private Wirtschaft ist notwendig, denn die Innovationsförderung hat eine große Zukunftsrendite. 

Gesundheitsdaten sind wesentliche Innovationsressourcen. Deutschland muss systematischer und standardisierter Gesundheitsdaten erheben und strukturiert zur Verfügung stellen, um sie für Forschungszwecke nutzbar zu machen. 

Der flächendeckende Zugang zu einer modernen Gesundheitsversorgung und medizinischen Fortschritt brauchen eine sichere Finanzierung. Strukturelle Fragen wie die Finanzierung versicherungsfremder Leistungen brauchen eine politische Antwort und sind eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. 

Die internationale Staatengemeinschaft muss erhebliche Anstrengungen unternehmen, um ihre Gesundheitssysteme gegen vorhersehbare und nicht vorhersehbare Krisen resilienter zu machen. 

Deutschland fällt bei der Produktivität zurück. Die Wertschöpfung je Beschäftigtem legt in Deutschland seit 15 Jahren langsamer zu als in vielen anderen Ländern. Gerade der für Deutschland besonders wichtige industrielle Sektor verliert zunehmend an Boden. 

Um Nachteile im internationalen Konkurrenzkampf zu verhindern, muss kontinuierlich in die Erneuerung des Kapitalstocks investiert werden. In Deutschland wurde das über Jahre vernachlässigt. Der Standort braucht dringend einen Modernisierungsschub. 

Die deutsche Wirtschaft dürfte dieses Jahr um 0,7 Prozent wachsen – trotz heftiger Verwerfungen auf den Weltmärkten und Sorgen um Energielieferungen. In der Pharmaindustrie stehen dagegen die Zeichen auf Rationalisierung: Die Produktion der Impfstoffmengen geht zurück. Die Politik hat drastische Einschnitte in der Arzneimittelvergütung beschlossen. 

Die Verfügbarkeit innovativer Arzneimittel in europäischen Ländern ist unterschiedlich. Das gilt auch für Orphan Drugs. 

Deutschlands Geschäftsmodell ist im Wesentlichen auf den Export von Industriegütern ausgerichtet. Besonders gefragt: Hightechprodukte aus Schlüsselbranchen. Von großer Bedeutung ist auch die Pharmaindustrie, deren heimische Produktion in großen Teilen exportiert wird. 

Die EU-Kommission hat eine grundlegende Überarbeitung des Rechtsrahmens für die Pharmaindustrie angekündigt und möchte Themen wie z.B. Antibiotika oder Orphan Drugs anpacken. Die Industrie vermisst allerdings einen großen Wurf, der im Wettbewerb mit den USA und China bestehen kann. 

Deutschlands industrielle Struktur steht vor einem großen Wandel. Um im globalen Standortwettbewerb bestehen zu können, bedarf es Schlüsselindustrien wie der Pharma-Branche. Sie kompensieren die Nachteile einer alternden Gesellschaft. Ihnen muss das Augenmerk einer gezielten Industriepolitik gelten. 

Globalen Lieferketten sind weiterhin erheblich gestört: Vorleistungsgüter fehlen, Rohstoffpreise zeigen erhebliche Knappheiten an. Eine Rückkehr zu einem störungsfreien Wirtschaftskreislauf rückt in greifbare Nähe. Ein Risiko bleibt aber China. 

Der internationale Standortwettbewerb wird hart geführt: Die USA locken Hightech-Unternehmen mit Subventionen und attraktiven Standortbedingungen. China etabliert globale Logistik- und Wertschöpfungsstrukturen. Europa hingegen taumelt von Krise zu Krise. Vor allem Deutschland verliert an Boden bei der Wettbewerbsfähigkeit. Es ist Zeit, eine Industriestrategie zu verfolgen, die auf hochproduktive Branchen setzt. 

Hohe Energiepreise, große Unsicherheit über die künftige Verfügbarkeit fossiler Energien und der Klimawandel: Vor allem die europäischen Volkswirtschaften stehen vor erheblichen Umstrukturierungen. Hohe Investitionen sind notwendig. Dies erfordert Veränderung, ist aber Chance zugleich. 

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) kann seit 2020 Verfahren zu anwendungsbegleitenden Datenerhebungen (AbD) für bestimmte Arzneimittel einleiten. Stand jetzt hat er für sechs Arzneimittel ein Prüfungsverfahren gestartet und für drei davon eine AbD gefordert. 

Die Folgen der Corona-Pandemie, Krieg und die daraus resultierende Explosion der Preise lasten auf der globalen Wirtschaft. Die Krise macht auch vor der Pharmaindustrie nicht halt. Wirtschaftspolitisch steht Deutschland vor großen Herausforderungen. 

Bruttoinlandsprodukt, Produktion, Beschäftigte – die wichtigsten Konjunktur-Daten zur Gesamtwirtschaft und Pharmaindustrie auf einen Blick. Die Übersicht ist individuell und lässt sich nach persönlichem Bedarf zusammenstellen. 

Gesundheit muss global, interdisziplinär und als Politikfeld übergreifend verstanden werden. Die Deutsche Akademie der Naturforscher Leopoldina hat sich mit den Herausforderungen von „Global Health“ beschäftigt. 

Im deutschen Erstattungsrecht würde mit dem geplanten GKV-Finanzierungsgesetz alles durcheinandergewirbelt und es entstünden unvorhergesehene Wechselwirkungen zwischen den Regelungen. 

Für neue Arzneimittel wird per AMNOG-Verfahren ein Erstattungspreis ermittelt. Die Preise werden auf Basis einer Zusatznutzenbewertung bestimmt. Um den Zusatznutzen zu ermitteln, wird eine zweckmäßige Vergleichstherapie festgelegt. 

Ergebnisse der frühen Nutzenbewertung zeigen die starken Effekte neuartiger Kombinationstherapien in der Onkologie. Sie haben auch die Behandlungsoptionen erweitert. 

Frauen holen bei den Löhnen auf: Der Gender-Pay-Gap ist in den letzten Jahren geschrumpft - besonders stark in der Pharma-Industrie. Abgesehen davon gilt: Frauen finden in unserer Branche zunehmend gute und entsprechend hoch entlohnte Jobs. Ihr Anteil in der Belegschaft wächst. 

Die Vorleistungskosten für die deutsche Wirtschaft ziehen dramatisch an. Energie und Rohstoffe haben sich erheblich verteuert. Einige Branchen geben diese Kosten an ihre Kunden weiter – in anderen sind die Preissetzungsspielräume gering. Dort drücken die gestiegenen Kosten die Margen und damit auf die Spielräume für wichtige Investitionsvorhaben. Die pharmazeutische Industrie spürt das besonders. Die gestiegenen Bezugskosten können aufgrund des regulierten Marktes nicht weitergegeben werden. 

Mit der EU-HTA-Verordnung wird die Nutzenbewertung von neuen Therapien erstmals auf europäischer Ebene geregelt. Die Zusammenarbeit auf EU-Ebene kann Europa als Pharmastandort stärken und den Zugang zu neuen Medikamenten verbessern. Es kommt nun darauf an, den Rahmen sinnvoll auszugestalten. 

Der anstehende Wandel der industriellen Wertschöpfung erfordert massive Investitionen in moderne Produktionsanlagen und energieeffiziente Infrastruktur. Dabei hat Deutschland schon jetzt Nachholbedarf. In den vergangenen Jahren wurde zu wenig investiert. Die Ursachen für die Schwäche sind unter anderem hausgemacht: Falsche politische Weichenstellungen haben in der pharmazeutischen Industrie höhere Investitionen verhindert. 

Die Impfstoffentwicklung gegen das Coronavirus erfolgte in Rekordgeschwindigkeit - und zeigt, was möglich ist, wenn Kapazitäten und Expertisen weltweit gebündelt werden. Wir haben dies entlang der Innovationsketten beschrieben und illustriert. 

Die forschenden Pharma-Unternehmen lehnen die Aufhebung des Patentschutzes ab, da Forschung behindert und das Problem der noch fehlenden Produktionskapazitäten verschärft würden. 

In der Pandemie hat sich gezeigt, wie schnell es vom Start eines Forschungsprojekts bis zur Zulassung eines Impfstoffs gehen kann, wenn alle Beteiligten an einem Strang ziehen. War das ein einmaliger Kraftakt oder der Beginn einer neuen Ära? 

Deutschlands Pharmaindustrie leistet nicht nur einen wichtigen Beitrag zum gesundheitlichen Wohlergehen der Bevölkerung, sondern stützt die Wirtschaft dank ihrer Exportstärke nachhaltig und hält sie damit auf Kurs – und zwar auch in rauer See. Das belegt eine Studie des Prognos-Instituts im Auftrag des vfa. Damit trägt die Branche maßgeblich dazu bei, die Wogen zu glätten, die die Corona-Pandemie aufgeworfen hat. 

Die Pharma-Industrie ist für Frauen eine vielversprechende Karriereoption: In der Belegschaft liegt der Frauenanteil bei über 40 Prozent. Und auch auf Leitungsebene bewegen sich die Unternehmen in Richtung Chancengleichheit. 

Im kommenden Jahrzehnt wird die Alterung der Bevölkerung das gesamtwirtschaftliche Wachstum erheblich belasten. Investitionen und Innovationen können dies kompensieren. Die nächsten zehn Jahre müssen deshalb durch einen strukturellen Wandel hin zu einer deutlich wissensintensiveren Wertschöpfung gekennzeichnet sein. 

In Pandemie-Zeiten geht es nicht nur darum, die Menschen vor den tödlichen Folgen einer Infektion zu schützen, sondern auch um den Erhalt der wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit. Forschende Pharmaunternehmen spielen in Deutschland eine Schlüsselrolle. 

Das Vereinigte Königreich ist, genau wie Deutschland, die Heimat bedeutender Forschungsstätten und Pharmaunternehmen. Deshalb ist es wichtig, dass doch noch ein Deal für einen geregelten Brexit vereinbart werden konnte. Doch wie ist er zu bewerten? 

Statt angstgetrieben zu erörtern, wie man etwa bei Arzneimitteln die Globalisierung zurückdreht, brauchen wir eine sinnvolle Debatte, wie wir sie fortentwickeln! 

Die Entwicklung neuer Therapien, um Krankheiten zu verhüten, zu lindern oder zu heilen: Das nutzt nicht nur Patientinnen und Patienten sowie ihren behandelnden Ärzten, sondern auch dem Standort Deutschland. 

Die Volkskrankheit Typ-2-Diabetes ist für den Einzelnen eine große persönliche Last und für die Gesellschaft aufgrund der Auswirkungen auf die Kranken-, Renten- und Pflegeversicherung und den Arbeitsmarkt eine finanzielle Belastung. 

Auch wenn einem Medikament in der in Deutschland verpflichtenden frühen Nutzenbewertung kein „nachgewiesener Zusatznutzen“ gegenüber einer älteren Vergleichstherapie attestiert wurde, kann es doch einen wesentlichen Beitrag zum therapeutischen Sortiment darstellen. 

Ursprünglich war sie ein Beitrag, um im deutschen Gesundheitswesen Geld zu sparen. Heute stellen viele ihren Sinn infrage: Die Importförderklausel. 

Die Akteure im deutschen Gesundheitswesen haben das Potential dazu, Gesundheitslösungen und den medizinischen Fortschritt in unserem Land voran zu bringen. Doch die Erfahrung lehrt auch: Wenn wir uns dazu nicht vernetzen – und zwar schnell – werden andere Akteure das Heft des Handelns in die Hand nehmen. 

Das deutsche Gesundheitssystem ist gar nicht so leicht zu verstehen, betrifft aber jeden von uns. Wer mit der Begriffsverwirrung in der Gesundheitspolitik umzugehen weiß, kann Debatten besser verstehen. Das #abcGesundheitspolitik liefert hier fortlaufend aktuelles Wissen in komprimierter Form und erklärt komplexe Begriffe der Gesundheitspolitik in verständlichen Worten - von A wie AMNOG bis Z wie Zusatznutzenbewertung. 

Die jüngste Diskussion um die europäische Nutzenbewertung hat wieder deutlich gemacht, welche Begriffsverwirrung im Bereich des Dokumentierens, Vergleichens und Bewertens von Therapien besteht. Neben den in Deutschland bekannten Begriffen „Nutzenbewertung“ „Zusatznutzenbewertung“, „frühe Nutzenbewertung“ oder „Kosten-Nutzenbewertung“ trat in letzter Zeit der des „Health Technology Assessment (HTA)“. 

In Deutschland gab es bislang für ein verschreibungspflichtiges Medikament auch einen Preis oder wie es Fachleute nennen: Einen Erstattungsbetrag. Dieser Betrag wird zwischen Kassen und Herstellern verhandelt. Existieren für ein Medikament mehrere Nutzenbewertungen, wird ein Mischpreis gebildet als Durchschnitt aus den verschiedenen Nutzenbewertungen. Dieses Prinzip des Mischpreises ist fair und pragmatisch. 

Mittlerweile liegen die Preise für neue verschreibungspflichtige Medikamente in Deutschland im europäischen Mittelfeld. Mehr als zwei Drittel (72%) liegen unterhalb des Durchschnitts unserer Nachbarn. 

Das Bundesgesundheitsministerium plant die Einführung eines Arztinformationssystems. Es will über sogenannte Nutzenbewertungsbeschlüsse informieren. Angesichts der Fülle von Informationen und Verwaltungsaufgaben, der sich Praxen und Kliniken heute ausgesetzt sehen, ist es gut, erst einmal zu fragen, welche Art von Information Ärzte brauchen und welche nicht.